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丙泊酚脂肪乳的不良反应 2019-03-05

丙泊酚脂肪乳通过增强中枢抑制性神经传递(GABA受体)和抑制中枢兴奋性神经(NMDA受体)传递等发挥麻醉作用。丙泊酚脂肪乳是一种快速、短效的静脉麻醉药物,咳嗽、呃逆等不良反应相对较少。目前被广泛用于围手术期麻醉诱导以及维持以及ICU患者起到镇静作用,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术


一、注射痛,丙泊酚脂肪乳的最常见不良反应


虽然丙泊酚脂肪乳具有上述优点,但是临床应用过程中还是受到限制,原因在于丙泊酚注射会引起严重的注射痛,除局部疼痛外,疼痛也多沿着血管方向走行。研究表明丙泊酚导致的注射痛,在成人中甚至高达70%,儿童中能达到85%左右。


丙泊酚为一种高脂溶性药物,不符合临床静脉给药的需求。目前临床使用的丙泊酚注射剂有两种:①丙泊酚乳状注射液(又名丙泊酚注射液,含长链甘油三脂);②丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(含中/长链甘油三酯)。两种注射剂均为O/W型乳剂。


丙泊酚导致注射痛的机制,与水相中游离的丙泊酚浓度有关。